# Warum man vor der Geburt Vormilch (Kolostrum) sammeln sollte
Kolostrum-Harvesting: Warum immer mehr werdende Mütter bereits vor der Geburt Kolostrum gewinnen
Die Schwangerschaft bringt unzählige Entscheidungen mit sich, die die Gesundheit des Neugeborenen und der Mutter beeinflussen können. Eines der Themen, das in den letzten Jahren unter werdenden Müttern und Hebammen zunehmend Aufmerksamkeit gewinnt, ist das sogenannte vorgeburtliche Sammeln von Kolostrum – auf Englisch als Colostrum Harvesting bezeichnet. Dabei handelt es sich um einen Prozess, bei dem eine Frau noch vor der Geburt die erste Muttermilch manuell abpumpt, aufbewahrt und einen Vorrat anlegt, falls das Neugeborene ihn unmittelbar nach der Geburt benötigt. Das klingt vielleicht ungewöhnlich, aber hinter diesem Ansatz stecken eine solide Logik und eine wachsende Menge wissenschaftlicher Erkenntnisse.
Kolostrum, auf Tschechisch mlezivo, ist die erste Flüssigkeit, die die weibliche Brust produziert. Es handelt sich noch nicht um klassische Muttermilch – es ist dickflüssiger, gelblich und wird in geringer Menge produziert. Was ihm an Volumen fehlt, macht es jedoch mehr als wett durch seine Zusammensetzung. Kolostrum ist buchstäblich vollgepackt mit Antikörpern, Proteinen, Wachstumsfaktoren und immunaktiven Substanzen, die das Neugeborene in den ersten Stunden und Tagen seines Lebens als Grundlage für die Entwicklung seines eigenen Immunsystems benötigt. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) bezeichnet das Stillen mit Muttermilch – und insbesondere die Gabe von Kolostrum unmittelbar nach der Geburt – als einen der wichtigsten Schritte zum Schutz der Gesundheit des Neugeborenen. Es ist daher kein Wunder, dass sich immer mehr Frauen dafür interessieren, wie sie diese goldene Flüssigkeit optimal nutzen können.
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Warum Kolostrum bereits vor der Geburt sammeln?
Die Antwort auf diese Frage liegt vor allem in der Realität der Geburtsstationen und der Zeit nach der Geburt. Nicht jede Geburt verläuft reibungslos, und nicht jedes Kind wird unmittelbar nach der Ankunft auf der Welt an die Brust angelegt. Frühgeborene, Neugeborene mit niedrigem Geburtsgewicht, Babys mit angeborenen Herzfehlern oder Kinder von Müttern mit Diabetes – das sind nur einige Gruppen, bei denen das direkte Stillen in den ersten Stunden nach der Geburt schwierig oder völlig unmöglich sein kann. Genau in diesen Situationen wird ein im Voraus vorbereiteter Kolostrumvorrat unschätzbar wertvoll.
Stellen Sie sich zum Beispiel eine Situation vor, in der ein Kind per Kaiserschnitt zur Welt kommt und die Mutter nach der Operation langsam aus der Narkose erwacht. Oder das Neugeborene muss unmittelbar nach der Geburt auf die Neugeborenenstation verlegt werden. In solchen Momenten kann ein vorbereiteter Vorrat von einigen Millilitern Kolostrum in kleinen Injektionsspritzen oder speziellen Behältern buchstäblich lebensrettenden Wert haben – das Kind erhält Immunschutz und Nahrung genau dann, wenn es sie am dringendsten braucht, auch ohne direktes Anlegen an die Brust.
Aber das vorgeburtliche Entnehmen von Kolostrum ist nicht ausschließlich für Risikoschwangerschaften gedacht. Immer mehr Frauen mit physiologischen Schwangerschaften entscheiden sich aus Vorsichtsgründen für diese Methode, als Teil der allgemeinen Vorbereitung auf Geburt und Stillen. Einen Kolostrumvorrat im Gefrierschrank zu haben, gibt ihnen ein Gefühl von Sicherheit und Ruhe – und das ist in den letzten Wochen der Schwangerschaft unbezahlbar.
Die Technik der Entnahme selbst ist dabei überraschend einfach. Es handelt sich um eine manuelle Massage der Brust und des Warzenhofs, bei der die Frau durch sanften Druck und eine Bewegung in Richtung der Brustwarze die Freisetzung von Kolostrum stimuliert. Die kleinen Tröpfchen werden dann in einem sterilen Behälter oder einer Spritze aufgefangen. Der gesamte Vorgang dauert in der Regel nur wenige Minuten und wird empfohlen, ein- bis zweimal täglich durchgeführt zu werden. Das Ergebnis sind in der Regel nur wenige Milliliter – aber auch das reicht aus, denn der Magen eines Neugeborenen ist in den ersten Lebensstunden tatsächlich sehr klein, etwa so groß wie eine Kirsche.
Wann sollte man mit der Entnahme beginnen? Die meisten Hebammen und Stillberaterinnen empfehlen, etwa in der 36. bis 37. Schwangerschaftswoche zu beginnen, also zu einem Zeitpunkt, an dem der Fötus bereits vollständig ausgetragen ist und eine eventuelle Stimulation der Brust kein Risiko einer Frühgeburt darstellt. Genau das ist der entscheidende Punkt, der betont werden muss: Das vorgeburtliche Entnehmen von Kolostrum ist nicht für jede Frau und in jeder Situation geeignet. Bei einer Risikoschwangerschaft, drohendem Frühgeburt, Mehrlingsschwangerschaft oder anderen Komplikationen ist es unbedingt erforderlich, dieses Vorhaben vor Beginn mit dem Geburtshelfer oder der Hebamme zu besprechen.
Wie mit dem Kolostrum umgehen und wo zuverlässige Informationen finden
Die richtige Aufbewahrung der entnommenen Flüssigkeit ist genauso wichtig wie die Entnahme selbst. Kolostrum kann im Kühlschrank etwa 48 Stunden aufbewahrt werden oder im Gefrierschrank bis zu sechs Monate. Dafür werden spezielle sterile Behälter oder kleine Injektionsspritzen verwendet, die für diesen Zweck ideal sind – sie ermöglichen eine genaue Dosierung und lassen sich leicht in die Geburtsklinik transportieren. Jeder Behälter sollte mit dem Entnahmedatum beschriftet werden.
In die Geburtsklinik bringt die Frau ihren Vorrat dann in einer tragbaren Kühlbox oder einer Thermoskanne mit Eis. Das Personal der Geburtsklinik sollte vorab über den Vorrat informiert werden, damit es ihn ordnungsgemäß lagern und bei Bedarf verwenden kann. Die Erfahrungen von Müttern, die diesen Weg gewählt haben, zeigen, dass eine offene Kommunikation mit der Geburtsklinik im Voraus den gesamten Prozess erheblich erleichtert – nicht alle medizinischen Einrichtungen haben Erfahrung mit dieser Praxis und benötigen möglicherweise Zeit zur Vorbereitung.
Wie die australische Organisation Australian Breastfeeding Association, die zu den führenden weltweiten Autoritäten im Bereich Laktation gehört, feststellt: „Antenatal expression of colostrum can be beneficial for mothers who are likely to experience breastfeeding challenges." Auf Deutsch gesagt: Das vorgeburtliche Entnehmen von Kolostrum kann für Mütter vorteilhaft sein, bei denen Schwierigkeiten beim Stillen wahrscheinlich sind. Diese Organisation bietet auch detaillierte Anleitungen und Empfehlungen für die richtige Technik, was sie zu einer der zuverlässigsten Quellen für diejenigen macht, die tiefer in das Thema eintauchen möchten.
Im tschechischen Umfeld beschäftigen sich immer mehr Stillberaterinnen mit dem Thema der vorgeburtlichen Kolostrumgewinnung, deren Netzwerk in den letzten Jahren erheblich gewachsen ist. Ihre Rolle ist dabei unersetzlich – nicht nur, weil sie die richtige Technik direkt vor Ort zeigen können, sondern auch, weil sie beurteilen können, ob eine bestimmte Frau eine geeignete Kandidatin für diese Praxis ist. Kontakt zu einer Stillberaterin kann beispielsweise über die Česká laktační liga gefunden werden, die Fachleute im Bereich Stillen zusammenbringt und Müttern in der gesamten Republik Unterstützung bietet.
Interessant ist, dass das vorgeburtliche Entnehmen von Kolostrum nicht nur positive Auswirkungen auf den Vorrat für das Neugeborene hat, sondern auch auf das Stillen selbst nach der Geburt. Die regelmäßige Stimulation der Brust in den letzten Wochen der Schwangerschaft hilft dem Körper, die mit dem Stillen verbundenen Reflexe zu „trainieren", und kann zu einem schnelleren und reichlicheren Milcheinschuss nach der Geburt beitragen. Für Frauen, die befürchten, nicht genug Milch zu haben, oder die beim Stillen bei früheren Kindern Probleme hatten, kann diese Vorbereitung psychologisch sehr wichtig sein.
Dabei darf auch die emotionale Dimension des gesamten Prozesses nicht außer Acht gelassen werden. Das vorgeburtliche Sammeln von Kolostrum gibt der Frau das Gefühl, aktiv an der Fürsorge für ihr Kind noch vor seiner Geburt teilzunehmen. Es ist eine Möglichkeit, sich körperlich auf die Rolle als Mutter vorzubereiten, ein Pflegepritual zu entwickeln und mit dem Bewusstsein in die Geburtsklinik zu gehen, dass sie alles in ihrer Macht Stehende getan hat. Viele Mütter beschreiben diesen Prozess als beruhigend und stärkend – in einer Zeit, in der viele Ungewissheiten rund um die Geburt bestehen, ist ein greifbarer Kolostrumvorrat im Gefrierschrank eine Quelle der Beruhigung.
Natürlich stellt sich die Frage: Gibt es auch Situationen, in denen das vorgeburtliche Entnehmen von Kolostrum ungeeignet oder sogar schädlich sein kann? Die Antwort ist ja. Die Stimulation der Brustwarzen kann in einigen Fällen Uteruskontraktionen auslösen, weshalb diese Methode Frauen mit Frühgeburtsrisiko, Frauen mit Zervixinsuffizienz, bei Placenta praevia oder anderen Komplikationen nicht empfohlen wird. Die Entscheidung sollte immer mit dem behandelnden Arzt oder der Hebamme besprochen werden – dies ist kein Bereich, in dem ohne fachkundige Anleitung experimentiert werden sollte.
Für gesunde Frauen mit physiologischer Schwangerschaft ist das Risiko jedoch minimal und der potenzielle Nutzen groß. Eine im Fachjournal BMC Pregnancy and Childbirth veröffentlichte Studie bestätigte, dass das vorgeburtliche Entnehmen von Kolostrum bei Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes sicher war und zu einer höheren Stillrate nach der Geburt beitrug. Die Forschung in diesem Bereich ist zwar noch im Gange und die Fachgemeinschaft ist sich noch nicht in allen Aspekten einig, aber die bisherigen Daten sind ermutigend.
Der praktische Aspekt umfasst auch die Wahl geeigneter Hilfsmittel. Für die manuelle Entnahme von Kolostrum sind keine komplexen Geräte erforderlich – saubere Hände, sterile Behälter und Geduld reichen aus. Einige Hersteller bieten spezielle Silikonbehälter an, die speziell für die Kolostrumgewinnung entwickelt wurden und das Auffangen jedes Tröpfchens erleichtern. Elektrische Milchpumpen werden in dieser Phase von Fachleuten gemieden, da ihre Intensität zu stark sein und das Risiko der Stimulation von Uteruskontraktionen unnötig erhöhen kann.
Der gesamte Trend des vorgeburtlichen Kolostrumsammelns spiegelt einen breiteren Wandel in der Einstellung zu Geburt und Mutterschaft wider – die Betonung von Informiertheit, aktiver Vorbereitung und bewussten Entscheidungen. Frauen wollen heute wissen, was mit ihrem Körper geschieht, warum es geschieht und wie sie selbst zu einem bestmöglichen Start für ihr Kind beitragen können. Und Kolostrum – diese goldene, mit Immunstoffen angereicherte Flüssigkeit – ist genau der Ort, an dem die natürliche Weisheit des Körpers auf moderne wissenschaftliche Erkenntnisse trifft.
Ob sich eine werdende Mutter für das vorgeburtliche Entnehmen von Kolostrum entscheidet oder nicht – eines ist sicher: Je mehr sie über ihren Körper und seine Möglichkeiten weiß, desto besser kann sie sich auf einen der bedeutendsten Momente ihres Lebens vorbereiten. Und darin liegt der eigentliche Wert dieses Themas – nicht im Druck auf einen einzigen richtigen Weg, sondern in der Erweiterung der Möglichkeiten, die jeder Frau zur Verfügung stehen.
