Was Ihnen das Sammeln von Kolostrum vor der Geburt bringt
Die Schwangerschaft bringt eine Reihe von Entscheidungen mit sich, die die Gesundheit von Mutter und Kind auf viele Jahre hinaus beeinflussen können. Eines der Themen, über die in den letzten Jahren immer mehr gesprochen wird, ist das Sammeln von Kolostrum vor der Geburt – eine Praxis, die noch vor Kurzem als Randerscheinung galt, heute jedoch zunehmend Unterstützung von Experten aus aller Welt erhält. Für viele werdende Mütter ist dies ein völlig neuer Begriff, und es lohnt sich daher, ihn ausführlich zu erläutern.
Kolostrum, auf Deutsch auch Vormilch genannt, ist die erste Milch, die der weibliche Körper noch während der Schwangerschaft und unmittelbar nach der Geburt produziert. Es handelt sich um eine dickflüssige, gelbliche Flüssigkeit, vollgepackt mit Antikörpern, Wachstumsfaktoren, Proteinen und Nährstoffen, die für das Neugeborene absolut entscheidend sind. Manchmal wird es als „flüssiges Gold" bezeichnet – und das völlig zu Recht. Während die reife Muttermilch erst einige Tage nach der Geburt einsetzt, ist Kolostrum das Erste, was das Kind bekommt, und seine Zusammensetzung ist perfekt darauf abgestimmt.
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Warum wird Kolostrum bereits vor der Geburt gesammelt?
Die Möglichkeit, Kolostrum noch während der Schwangerschaft manuell abzupumpen und aufzubewahren – in der Regel ab der 36. bis 37. Schwangerschaftswoche – wird in der Fachliteratur als antenatales Kolostrum oder vorgeburtliche Kolostrumgewinnung bezeichnet. Der Grund ist einfach: Es gelingt nicht immer, das Stillen in den ersten Stunden nach der Geburt in Gang zu bringen. Eine Kaiserschnittgeburt, Komplikationen bei der Geburt, eine Frühgeburt oder gesundheitliche Probleme der Mutter können das Stillen vorübergehend unmöglich machen oder erheblich erschweren. In solchen Momenten ist das vorab gesammelte Kolostrum buchstäblich ein Rettungsanker.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und UNICEF betonen seit Langem, dass ausschließliches Stillen in den ersten sechs Lebensmonaten für die gesunde Entwicklung des Kindes ideal ist. Doch die Realität sieht oft anders aus. Viele Mütter kämpfen nach der Geburt mit Stress, Schmerzen oder schlichtem Informationsmangel, sodass das Stillen nicht so reibungslos beginnt, wie sie es sich wünschen würden. Eine Kolostrumreserve zur Hand zu haben bedeutet in einer solchen Situation, dass das Kind das Bestmögliche bekommt – auch dann, wenn die Umstände nicht günstig sind.
Stellen Sie sich zum Beispiel die Situation von Klára vor, einer dreißigjährigen Erstgebärenden aus Prag, deren Sohn in der 38. Schwangerschaftswoche mit niedrigem Geburtsgewicht zur Welt kam. Aufgrund der Notwendigkeit medizinischer Überwachung konnte sie nach der Geburt nicht sofort Kontakt zu ihrem Baby haben, und das Stillen kam nur mühsam in Gang. Da sie in den letzten Schwangerschaftswochen Kolostrum in kleinen Einwegspritzen gesammelt hatte, konnten die Pflegekräfte dem Kind diese wertvolle Flüssigkeit direkt im Inkubator verabreichen. Kláras Geschichte ist kein Einzelfall – ähnliche Situationen erleben jedes Jahr Tausende von Familien.
Das Sammeln von Kolostrum vor der Geburt ist übrigens auch für Frauen geeignet, die eine natürliche Geburt ohne Komplikationen planen. Diabetikerinnen, Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes oder Mütter, die ein größeres Baby erwarten, haben ein erhöhtes Risiko, dass das Neugeborene nach der Geburt eine Blutzuckerergänzung benötigt. Anstelle einer Glukoselösung oder Säuglingsnahrung kann gerade Kolostrum als natürliche und deutlich schonendere Alternative dienen.
Kolostrum enthält natürliche Zucker, die helfen, den Blutzuckerspiegel des Neugeborenen zu stabilisieren, und wirkt gleichzeitig als erste Impfung – es versorgt das Kind mit Antikörpern und Immunglobulinen, die es in den ersten Lebenstagen vor Infektionen schützen, wenn sein eigenes Immunsystem noch in den Kinderschuhen steckt. Wie die American Academy of Pediatrics angibt, enthält Kolostrum hohe Konzentrationen von Immunglobulin IgA, Laktoferrin und weißen Blutkörperchen, die die Grundlage der Immunabwehr des Neugeborenen bilden.
Wie läuft die Kolostrumgewinnung in der Praxis ab?
Das Verfahren ist überraschend einfach, auch wenn es vielen Müttern zunächst rätselhaft oder sogar etwas gewagt erscheint. Der gesamte Prozess besteht aus dem manuellen Ausstreichen – dem sanften Massieren und Drücken der Brust, sodass sich das Kolostrum löst und in einem kleinen Behälter oder einer Spritze aufgefangen werden kann. Bei den ersten Versuchen ist die Menge wirklich minimal – vielleicht nur ein paar Tropfen – aber das ist völlig in Ordnung und ganz natürlich. Der Körper produziert Kolostrum zu diesem Zeitpunkt noch und baut die Vorräte schrittweise auf.
Vor Beginn der Gewinnung ist es immer wichtig, sich mit der Hebamme oder dem Gynäkologen zu beraten. Manuelles Ausstreichen während der Schwangerschaft kann Gebärmutterkontraktionen auslösen und wird daher Frauen mit Frühgeburtsrisiko, verkürztem Gebärmutterhals oder anderen Komplikationen nicht empfohlen. Für gesunde Schwangere nach der 36. Woche ist es jedoch in der Regel völlig sicher.
Das gesammelte Kolostrum wird am häufigsten in kleinen Einwegspritzen mit einem Volumen von 1 bis 2 ml aufbewahrt, die in der Apotheke erhältlich sind. Die Spritzen werden mit Datum und Namen beschriftet und im Gefrierschrank aufbewahrt, wo sie bis zu drei Monate haltbar sind. In die Geburtsklinik werden sie dann in einer Kühltasche mitgebracht, und das Personal bewahrt sie im Krankenhaus-Kühlschrank oder -Gefrierschrank auf, bis sie benötigt werden.
Viele Geburtskliniken reagieren heute sehr aufgeschlossen auf diesen Ansatz, und Hebammen helfen Müttern mit vorab gesammeltem Kolostrum aktiv. Wenn Sie an der Kolostrumgewinnung interessiert sind, empfiehlt es sich, sich vorab direkt in der Klinik zu informieren, in der Sie gebären möchten, und deren konkrete Verfahren und Empfehlungen zu erfragen.
Das praktische Vorgehen beim manuellen Ausstreichen von Kolostrum lässt sich wie folgt zusammenfassen:
- Waschen Sie sich die Hände und setzen oder legen Sie sich bequem hin
- Massieren Sie die Brust sanft mit kreisenden Bewegungen von der Basis zur Brustwarze hin
- Legen Sie Daumen und Zeigefinger etwa 2–3 cm hinter der Brustwarze an und drücken und lösen Sie rhythmisch
- Fangen Sie die Kolostrumtropfen in einem kleinen Löffel oder direkt in einer Spritze auf
- Wiederholen Sie dies an beiden Brüsten; der gesamte Vorgang sollte nicht länger als 5–10 Minuten dauern
Anfangs kann die Ausbeute wirklich symbolisch sein. Es ist keine Ausnahme, dass die ersten Versuche nur einen oder zwei Tropfen ergeben. Das ist jedoch kein Grund zur Frustration – Kolostrum ist äußerst konzentriert, und selbst eine kleine Menge hat für das Neugeborene einen enormen Wert.
Wie die Stillberaterin Petra Janečková treffend sagt: „Jeder Tropfen Kolostrum ist wie ein goldener Schatz. Manchmal entschuldigen sich Mütter dafür, dass sie so wenig gesammelt haben, aber ich sage ihnen immer – das, was sie in dieser Spritze halten, ist das Wertvollste, was sie ihrem Kind geben können."
Das Sammeln von Kolostrum vor der Geburt ist auch eine hervorragende Gelegenheit, die Technik des manuellen Ausstreichen zu erlernen, bevor der Stress der ersten Stunden nach der Geburt einsetzt. Viele Frauen berichten, dass das Stillen nach der Geburt dank des vorgeburtlichen Übens viel natürlicher verlief, weil Hände und Körper bereits wussten, was zu tun ist. Es ist ein bisschen wie das Einüben einer Notfallübung – man hofft, sie nie zu brauchen, aber wenn der Moment kommt, ist man vorbereitet.
Es ist gut zu wissen, dass das Sammeln von Kolostrum vor der Geburt keine Angelegenheit der letzten Jahre ist. In vielen Kulturen war es selbstverständlich, dass ältere Frauen in der Familie ihr Wissen über die Brustpflege und die Stillvorbereitung lange vor der Geburt an jüngere Mütter weitergaben. Die moderne Medizin hat diese Praxis im Grunde wiederentdeckt und ihre Sicherheit und ihren Nutzen wissenschaftlich bestätigt.
Für Frauen, die über Stillunterstützung und allgemeine Selbstfürsorge in der Schwangerschaft nachdenken, kann es auch sinnvoll sein, andere Aspekte des Lebensstils zu bedenken, die das Stillen beeinflussen – von einer Ernährung reich an gesunden Fetten und Proteinen über ausreichende Flüssigkeitszufuhr bis hin zur Pflege der Brustwarzen mit natürlichen Produkten. Körperöle und Balsame auf Basis von Lanolin oder Sheabutter, die beispielsweise in ökologisch ausgerichteten Online-Shops erhältlich sind, können helfen, die Haut geschmeidig zu halten und auf das Stillen vorzubereiten.
Es ist auch erwähnenswert, dass eine im Fachjournal Midwifery veröffentlichte Studie bestätigte, dass Frauen, die sich der antenatalen Kolostrumgewinnung gewidmet hatten, ein höheres Stillvertrauen und eine kürzere Zeit bis zur Etablierung der Laktation nach der Geburt aufwiesen. Das sind Ergebnisse, die für sich sprechen.
Ob Sie sich am Beginn des dritten Trimesters befinden oder eine Schwangerschaft erst planen – das Thema Kolostrumgewinnung lohnt es sich, in den Informationsspeicher aufzunehmen, über den Sie nachdenken werden. Ein Gespräch mit einer Hebamme oder Stillberaterin hilft Ihnen herauszufinden, ob diese Praxis genau für Sie geeignet ist, und führt Sie gegebenenfalls durch die ersten Schritte. Die Vorbereitung auf das Stillen beginnt lange vor der Geburt – und die vorgeburtliche Kolostrumgewinnung ist einer der konkretesten und sinnvollsten Schritte, die eine werdende Mutter für einen gesunden Start ihres Kindes ins Leben unternehmen kann.
